關於印發莆田市“十四五”全民醫療保障專項規劃的通知

綜合考慮莆田市經濟社會發展和醫療保障發展條件，到2025年，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機製和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務，努力實現以下主要目標：

建設公平醫保。基本醫保更加規範統一，各方責任更加均衡，待遇保障公平適度，保障範圍和標準與經濟發展水平更加適應，基本醫保參保率穩中有升，製度間、人群間差距逐步縮小。醫療保障待遇清單製度有序實施，住院保障水平穩中有升，門診共濟保障能力明顯提升，醫保公共服務體係更加健全，讓人民群眾共享改革發展成果。

建設法治醫保。醫保法治體係建設不斷完善，醫保製度政策體係進一步健全，法定化程度明顯提升，基金監管製度體係更加完善，單位和個人依法參保繳費，行政執法更加規範。實現醫保基金監管法治化、專業化、規範化、常態化。全社會醫保法治觀念明顯加強。

建設安全醫保。基金運行安全穩健，群眾安全感得到提升，醫保信息平台安全運行，防範和化解因病致貧返貧長效機製基本建立，重大疫情醫療救治費用保障功能持續增強，為突發公共衛生應急事件醫療救治提供有力保障，醫療保障安全網更加密實。

建設智慧醫保。醫保管理服務信息化、數字化、智能化水平顯著提升，醫保電子憑證普遍推廣，智能監控全麵應用，線上服務方式和線下服務方式共同發展，醫保電子憑證普遍推廣，就醫結算更加便捷，醫保治理現代化支撐能力顯著提升。

建設協同醫保。基本醫保、大病保險、醫療救助等多層次醫保製度銜接協同，貧困人口參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更便捷。以市場為主導的醫藥價格和采購機製更加完善，醫療服務價格調整更加靈敏有度，結構更加科學合理，醫保和醫藥服務高質量協同發展。

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